RÉSUMÉ
Ces dernières décennies ont vu apparaître de nouveaux anticoagulants toujours plus spécifiques, au moins aussi efficaces que leurs prédécesseurs avec une diminution importante du risque hémorragique, particulièrement concernant les hémorragies intra-cérébrales. Ces dix dernières années, les anticoagulants oraux directs (AOD) sont devenus les chefs de file en anticoagulation thérapeutique ou préventive en raison de leur facilité d’administration, de leur profil pharmacologique favorable et de l’absence de surveillance biologique. De nouveaux anticoagulants ciblant la phase de contact de la coagulation sont actuellement en développement et pourraient permettre de prévenir le risque thrombotique sans altérer l’hémostase physiologique, réduisant encore le risque hémorragique. Le facteur XI (FXI) semble être un bon candidat dans ces perspectives. L’objectif de cet article est de résumer les informations principales concernant les inhibiteurs du FXI et de passer en revue les résultats des différents essais cliniques disponibles à ce jour.
MOTS CLÉS
facteur XI, hémostase, phase contact, thrombose
ABSTRACT
Over the last few decades, several anticoagulant drugs have been developed. These drugs are increasingly specific and at least as effective as prior anticoagulants, with a significant reduction in the risk of bleeding, especially intracranial hemorrhage. Over the last 10 years, direct oral anticoagulants (DOACs) have become the leading therapies for the prevention or treatment of thrombotic events given their ease of use, predictable pharmacokinetic and pharmacodynamic responses, and because they do not require routine monitoring. New therapies targeting the contact pathway of coagulation are currently in clinical development. They could potentially offer both an antithrombotic effect without compromising hemostasis, further reducing the risk of bleeding. In this context, Factor XI (FXI) seems to be an interesting target. The aim of this article is to summarize the main data concerning FXI inhibitors, and to review the results of the various clinical trials available to date.
KEYWORDS
contact phase, FXI, hemostasis, thrombosis
