Edition spéciale ISTH 2026

D’après la communication orale de O. Efros “Single-cell atlas of human endothelial hemostatic programs in health and cancer” (OC60.3) Congrès ISTH 2026, 11-15 Juillet, Paris

Alexandre Guy, Bordeaux

L’endothélium joue un rôle prépondérant dans la régulation de l’hémostase. Bien que des modèles animaux suggèrent une spécificité du compartiment endothélial selon le type de cellules endothéliales et le territoire vasculaire, les données cliniques chez l’homme restent limitées.

L’objectif de cette étude était de réaliser un atlas transcriptomique des cellules endothéliales issues de différents tissus, afin d’analyser spécifiquement l’expression des gènes impliqués dans la coagulation et la fibrinolyse, chez des sujets sains et des patients atteints de cancer.

Les auteurs ont d’abord généré un atlas via des données publiques de single-cell RNA sequencing (sc-RNAseq) incluant plus de 200 000 cellules endothéliales issues de 23 organes sains. Ils ont ensuite élaboré un score basé sur l’expression différentielle d’ARN pour caractériser et distinguer les cellules endothéliales artérielles, capillaires et veineuses. Parallèlement, des scores spécifiques ont été établis au sein de ces populations cellulaires pour évaluer l’expression des gènes pro- et anticoagulants, ainsi que pro- et anti-fibrinolytiques.

Les auteurs montrent premièrement qu’ils sont en mesure de distinguer les CE d’origine artérielle, veineuse ou capillaire, et que les profils pro-coagulant et pro-fibrinolytique varient de manière importante entre ces types cellulaires. De manière supplémentaire, les auteurs montrent une variabilité de profil en fonction de l’organe d’origine des CE, suggérant donc que le profil d’expression génique est ainsi largement influencé par le tissu environnant.

La seconde partie de l’étude a porté sur une analyse différentielle entre sujets sains et sujets avec cancer, en prenant pour exemple le cas du cancer du sein. Les auteurs montrent une majoration du score procoagulant, que ce soit au niveau artériel et veineux, chez les sujets avec cancer. De plus, leurs données indiquent une activation des voies pro-fibrinolytiques au sein des CE de patients avec cancer. Les auteurs suggèrent que ce processus pro fibrinolytique pourrait contribuer à la dissémination métastatique dans ces cancers.

En conclusion, cette étude met en évidence que le compartiment endothélial, mais également la régulation des voies de la coagulation et de la fibrinolyse au sein de ce compartiment, est très hétérogène en fonction du type de CE, de l’organe étudié, et également du contexte physiopathologique. Ce travail ouvre la voie à une meilleure compréhension du rôle des CE dans les processus thrombotiques. Enfin, nous voyons là que les nouvelles technologies nous permettent d’appréhender une complexité non suspectée auparavant, et ces données enthousiasmantes doivent être prises en compte à l’avenir dans l’ensemble de nos réflexions et travaux futurs.

L’étude plus approfondie des résultats obtenus par cette équipe est possible grâce à la lecture des publications suivantes :

Furer, N., Rappoport, N., Milman, O. et al. A reference model of circulating hematopoietic stem cells across the lifespan with applications to diagnostics. Nat Med 31, 2442–2451 (2025).

Efros, Brook, et al. Deciphering the Origin and Plasticity of Circulating Endothelial Cells: A Model for Systemic Angiogenesis Programs in Health and Disease. BiorXiv. 2025