Edition spéciale ISTH 2026
Annual congress of International Society on Thrombosis and Haemostasis
Du 11 au 15 juillet 2026, Paris
Avec le soutien institutionnel
D’après la communication orale de S. Shivakumar « Extended Venous Thromboembolism Prophylaxis Comparing Rivaroxaban and Aspirin to Aspirin Alone Following Total Hip or Total Knee Arthroplasty – The EPCAT III Study » (LB01.3). Congrès ISTH 2026, 11-15 Juillet, Paris
Alexandre Guy, Bordeaux
La prévention du risque thrombo-embolique en post-opératoire d’une prothèse totale hanche ou de genou est une question importante devant la prévalence importante de ce type d’interventions.
Dans cet essai clinique, les auteurs se sont interrogés sur la possibilité de limiter une thromboprophylaxie à de l’acide acétylsalicylique en post-opératoire. L’essai EPCAT III était un essai contrôlé randomisé multicentrique, en double aveugle, comparant deux bras de traitement : un bras « acide acétylsalicylique » faible dose (81 mg/jour) pendant 14 jours (en cas de prothèse de genou) ou 35 jours (en cas de prothèse de hanche) ; et un bras « rivaroxaban » 10 mg/jour pendant 5 jours suivi par de l’acide acétylsalicylique jusqu’à J14 ou J35. Les patients ont été suivis 90 jours avec analyse de la survenue d’une maladie thrombo-embolique veineuse symptomatique et de complications hémorragiques. Cet essai a inclus 5 429 patients. Une MTEV est survenue chez 13 patients sur les 2718 (soit 0,48 %) dans le bras acide acétylsalicylique versus 12 patients sur les 2647 patients (soit 0,45 %) dans le bras « rivaroxaban », montrant ainsi la non-infériorité de l’acide acétylsalicylique. Les auteurs n’ont pas observé de différences en termes de complications hémorragiques.
En conclusion, cette étude montre que le traitement par acide acétylsalicylique est non inférieur à la prescription initiale de rivaroxaban en prévention de la maladie thrombo-embolique veineuse en post-opératoire d’une prothèse totale de hanche ou de genou. Pour en savoir plus sur cette très bonne étude, vous pouvez lire les résultats détaillés dans l’article publié on line le 12 juillet dans le New England Journal of Medicine.
Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l’objectif est de fournir des informations sur l’état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique.
Ce compte-rendu a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.
