RÉSUMÉ
Les anticorps antiphospholipides sont des anticorps d’isotype IgG ou IgM dirigés contre des complexes associant des protéines et des phospholipides pouvant être associés à un risque augmenté de thromboses veineuses ou artérielles. Le diagnostic d’un lupus anticoagulant (LA) repose sur l’allongement d’un temps de coagulation et la démonstration du caractère phospholipides (PL) dépendant de cet allongement. Le réactif Hex LA™ (Cryopep) est un nouveau réactif pour la recherche des LA qui utilise des PL en phase hexagonale. Son principe est similaire à celui du Staclot LA et il est décrit comme étant peu sensible à la CRP. L’objectif de cette étude a été d’évaluer les performances du réactif Hex LA™ comparativement au Staclot LA lors de notre démarche diagnostique qui associe actuellement PTT-LA et DRVVT. Nos résultats montrent une bonne répétabilité et reproductibilité du réactif Hex LA sur automate STA R Max. Nous confirmons sa plus faible sensibilité à la CRP par rapport au Staclot LA, ce qui permettrait d’améliorer la spécificité du diagnostic de LA lors de contextes inflammatoires. En pratique, le PTT-LA semble rester une bonne option comme test de dépistage du fait de son coût peu élevé et de la parfaite concordance entre PTT-LA négatif et Hex LA négatif dans notre étude. Des tests complémentaires sur un nombre plus important d’échantillons sont toutefois nécessaires afin de confirmer la bonne concordance entre PTT-LA négatif et Hex LA négatif.
MOTS CLÉS
Hex LA, lupus anticoagulant, protéine C réactive., Staclot LA
ABSTRACT
Anti-phospholipid antibodies are IgG or IgM isotype antibodies directed against complexes associating proteins and phospholipids, which may be associated with an increased risk of venous or arterial thrombosis. The diagnosis of Lupus Anticoagulant (LA) is based on the prolongation of a coagulation time and the demonstration of the PL-dependent nature of this prolongation. The Hex LA™ reagent (Cryopep) is a new reagent that uses PLs in hexagonal phase. Its principle is similar to that of Staclot LA and it is described as not very sensitive to CRP for the detection of LA. The aim of this study was to evaluate the performance of the Hex LA™ reagent compared with Staclot LA during our diagnostic approach, which currently combines PTT-LA and DRVVT. Our results show good repeatability and reproducibility of the Hex LA reagent on the STA R Max automated system. We confirm that it is less sensitive to CRP than Staclot LA, which could improve the specificity of the diagnosis of LA in inflammatory contexts. In practice, the PTT-LA seems to remain a good option as a screening test due to its low cost and the perfect concordance between negative PTT-LA and negative Hex LA in our study. However, further tests on a larger number of samples are required to confirm the good agreement between negative PTT-LA and negative Hex LA.
KEYWORDS
anticoagulant lupus, C-reactive protein., Hex LA, Staclot LA
