La grossesse et la puerpéralité majorent le risque relatif de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) mais le risque absolu reste faible, voisin d’1 pour 1 000, la mortalité induite voisine d’1 pour 100 000. L’analyse de vastes bases de données a permis d’en préciser les modes de présentation et les facteurs de risque (FdR), dont l’impact est plus fort après qu’avant l’accouchement, la MTEV de la grossesse et du post-partum obéissant à des FdR différents. L’évolution de la population concernée (plus de femmes de plus de 35 ans, de femmes obèses, de procréations médicalement assistées, de multiethnicité) impacte la fréquence de ces FdR. Les embolies pulmonaires (EP) sont surreprésentées après l’accouchement, mais 30 % des EP de la grossesse surviennent en l’absence de tout FdR. Les recommandations concernant la prévention proviennent essentiellement de groupes d’experts et sont hétérogènes, parfois/souvent discordantes. Les héparines de bas poids moléculaire (HBPM) sont le pilier de la thromboprophylaxie pharmacologique. L’évaluation du risque de MTEV autour de la grossesse doit être systématique et répétitive et des méthodes et scores d’évaluation du risque, permettant d’orienter la thromboprophylaxie, commencent à émerger dont l’utilisation devrait être plus systématique.