Note du Biologiste

Dosage des D-dimères : variables pré-analytiques, analytiques, post-analytiques et applications cliniques

D-dimer Concentration: Preanalytical, Analytical, Postanalytical Variables, and Clinical Applications

Jean-Yves SOTTIAUX, Julien FAVRESSE, Jonathan DOUXFILS, Bernard CHATELAIN, Hugues JACQMIN, François MULLIER

Volume 1 - Numéro 2 - Avril-Juin 2019

Rev Trib K Hémostase 2019 ; 1 (2) : 71-6.

RÉSUMÉ

Les D-dimères comprennent l’ensemble des produits de dégradation de la fibrine stabilisée, induite par la plasmine. Ils peuvent donc être considérés comme un biomarqueur reflétant l’activation de la coagulation et de la fibrinolyse. Le dosage des D-dimères est couramment utilisé pour exclure la maladie thromboembolique veineuse, pour évaluer les risques de récidive d’une telle affection, et afin de définir la durée optimale d’un traitement anticoagulant. Cette adaptation de l’article original de Favresse et al. est destinée à : (1) faire le point sur la définition des D-dimères ; (2) discuter des variables pré-analytiques affectant la mesure des D-dimères ; (3) examiner et comparer les performances de différents tests et de certaines variables post-analytiques et enfin de (4) discuter de l’utilisation clinique du dosage des D-dimères.

MOTS CLÉS

analytique, D-dimère, maladie thromboembolique veineuse, post-analytique, pré-analytique, produits de dégradation de la fibrine et du fibrinogène

ABSTRACT

D-dimer is a soluble fibrin degradation product deriving from the plasmin-mediated degradation of cross-linked fibrin. D-dimer can hence be considered as a biomarker of activation of coagulation and fibrinolysis, and it is routinely used for ruling out venous thromboembolism. D-dimer concentration is increasingly used to assess the risk of venous thromboembolism recurrence and to help define the optimal duration of anticoagulation treatment. This adaptation of the original paper of Favresse et al. is aimed at: (1) revising the definition of D-dimer; (2) discussing preanalytical variables affecting the measurement of D-dimer; (3) reviewing and comparing assay performance and some postanalytical variables and (4) discussing the use of D-dimer measurement across different clinical settings.

KEYWORDS

analytical, D-dimer, fibrin and fibrinogen degradation product, postanalytical, preanalytical, venous thromboembolism