Evaluation du réactif CRYOCheck Hex-LATM dans la recherche des lupus anticoagulants
Les anticorps antiphospholipides sont des anticorps d’isotype IgG ou IgM dirigés contre des complexes associant des protéines et des phospholipides pouvant être associés à un risque augmenté de thromboses veineuses ou artérielles. Le diagnostic d’un lupus anticoagulant (LA) repose sur l’allongement d’un temps de coagulation et la démonstration du caractère phospholipides (PL) dépendant de cet allongement. Le réactif Hex LA™ (Cryopep) est un nouveau réactif pour la recherche des LA qui utilise des PL en phase hexagonale. Son principe est similaire à celui du Staclot LA et il est décrit comme étant peu sensible à la CRP. L’objectif de cette étude a été d’évaluer les performances du réactif Hex LA™ comparativement au Staclot LA lors de notre démarche diagnostique qui associe actuellement PTT-LA et DRVVT. Nos résultats montrent une bonne répétabilité et reproductibilité du réactif Hex LA sur automate STA R Max. Nous confirmons sa plus faible sensibilité à la CRP par rapport au Staclot LA, ce qui permettrait d’améliorer la spécificité du diagnostic de LA lors de contextes inflammatoires. En pratique, le PTT-LA semble rester une bonne option comme test de dépistage du fait de son coût peu élevé et de la parfaite concordance entre PTT-LA négatif et Hex LA négatif dans notre étude. Des tests complémentaires sur un nombre plus important d’échantillons sont toutefois nécessaires afin de confirmer la bonne concordance entre PTT-LA négatif et Hex LA négatif.