Les thrombopénies foetales et néonatales allo-immunes, équivalents plaquettaires de la maladie hémolytique du nouveau-né, ne sont pas des événements rares. En cas de thrombopénie marquée, la survenue d’hémorragie intracrânienne (HIC) altère le pronostic avec risque de décès ou de séquelles neurologiques graves. En l’absence de dépistage des femmes à risque en France, l’allo-immunisation maternelle est diagnostiquée à la suite de signes cliniques survenant au cours de la grossesse ou chez le nouveau-né. La prise en charge thérapeutique du cas index repose sur la transfusion plaquettaire. Celle des grossesses suivantes dépend du diagnostic au laboratoire qui s’est considérablement amélioré du fait du développement de méthodes de plus en plus sensibles et fiables. L’administration d’immunoglobulines polyvalentes pendant la grossesse constitue la principale voie thérapeutique.