Edition spéciale ISTH 2026
Annual congress of International Society on Thrombosis and Haemostasis
Du 11 au 15 juillet 2026, Paris
Avec le soutien institutionnel
D’après la communication orale de C. Vayne, Dynamin-related protein 1 (Drp1) phosphorylation provides a new strategy for platelet function testing in the diagnosis of HIT and VITT (OC07.2). Congrès ISTH 2026, 11-15 Juillet, Paris
Jérôme Rollin, Tours
Le Dr Caroline Vayne a présenté un nouveau test fonctionnel destiné à détecter les anticorps pathogènes responsables des thrombopénies induites par l’héparine (TIH). Cette approche repose sur la mesure de la phosphorylation de la protéine DRP1 (Dynamin-Related Protein 1) au niveau du résidu Ser616. Très abondante dans les plaquettes, DRP1 est impliquée dans la fission mitochondriale et l’activation plaquettaire. Ce test pourrait constituer une alternative plus simple et plus rapide que le test de libération de sérotonine radiomarquée (serotonin release assay, SRA), actuellement considéré comme la méthode de référence.
Dans un premier temps, le test a été réalisé sur des plaquettes de donneurs sains incubées avec un anticorps monoclonal mimant les anticorps pathogènes de la TIH. En présence d’une concentration thérapeutique d’héparine, une augmentation significative de la phosphorylation de DRP1 a été observée. Cette activation était abolie après blocage du récepteur FcγRIIA ou inhibition de la voie de signalisation dépendante de p38, confirmant la spécificité du mécanisme d’activation plaquettaire.
Les performances diagnostiques ont ensuite été évaluées sur une cohorte rétrospective de 55 patients. Les 25 échantillons issus de patients présentant une TIH confirmée par le SRA ont tous été correctement identifiés par le test DRP1. Parmi les 14 échantillons négatifs au SRA mais porteurs d’anticorps anti-PF4/héparine, un seul faux positif a été observé, correspondant à une sensibilité estimée à 100 % et une spécificité de 93 % (Figure).
Figure : Principaux résultats
Ces résultats encourageants devront être confirmés dans une étude prospective de plus grande envergure. Si ses performances se confirment, ce test basé sur la phosphorylation de DRP1 pourrait représenter une alternative plus simple, plus rapide et plus accessible aux tests fonctionnels actuellement utilisés pour le diagnostic des TIH mais aussi des VITT-like syndromes.
Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l’objectif est de fournir des informations sur l’état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique.
Ce compte-rendu a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.
