Ces dernières décennies ont vu apparaître de nouveaux anticoagulants toujours plus spécifiques, au moins aussi efficaces que leurs prédécesseurs avec une diminution importante du risque hémorragique, particulièrement concernant les hémorragies intra-cérébrales. Ces dix dernières années, les anticoagulants oraux directs (AOD) sont devenus les chefs de file en anticoagulation thérapeutique ou préventive en raison de leur facilité d’administration, de leur profil pharmacologique favorable et de l’absence de surveillance biologique. De nouveaux anticoagulants ciblant la phase de contact de la coagulation sont actuellement en développement et pourraient permettre de prévenir le risque thrombotique sans altérer l’hémostase physiologique, réduisant encore le risque hémorragique. Le facteur XI (FXI) semble être un bon candidat dans ces perspectives. L’objectif de cet article est de résumer les informations principales concernant les inhibiteurs du FXI et de passer en revue les résultats des différents essais cliniques disponibles à ce jour.