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Editorial

Yves GRUEL

Rev Francoph Hémost Thromb 2022 ; 4 (1) : 3

Extrait:

Cher(e)s Collègues, Cher(e)s Ami(e)s,
Pour accompagner l’arrivée du printemps et son explosion florale si agréable, nous vous proposons dans ce premier numéro de l’année 2022 de la Revue Francophone d’Hémostase et Thrombose, un dossier thématique consacré à l’hémostase de la grossesse avec trois articles différents. Le premier est écrit par un duo franco-suisse, Lucia Rugeri et Fanny Bonhomme. Il est consacré au risque hémorragique …

Dossier Thématique

Mots clés
  • accouchement
  • anesthésie locorégionale
  • grossesse
  • maladie hémorragique héréditaire
  • risque hémorragique

Anesthésie locorégionale dans la prise en charge des grossesses et de l’accouchement des patientes porteuses d’une anomalie constitutionnelle de l’hémostase à risque hémorragique

Lucia RUGERI, Fanny BONHOMME

Rev Francoph Hémost Thromb 2022 ; 4 (1) : 5-10

Résumé:

L’anesthésie locorégionale neuraxiale (ALR-N) est la technique principale utilisée pour l’anesthésie et l’analgésie obstétricales, son risque principal est la ponction vasculaire accidentelle pouvant entraîner un hématome périmédullaire compressif. La grossesse et l’accouchement chez les femmes porteuses d’un déficit constitutionnel de l’hémostase nécessitent une prise en charge multidisciplinaire. Chez ces patientes, la mise en place d’un cathéter d’analgésie péridurale reste l’objet de controverses, la difficulté étant d’apprécier au mieux le risque hémorragique en fonction de la symptomatologie et des taux de facteurs, et d’évaluer …

Dossier Thématique

Mots clés
  • facteur de risque
  • grossesse
  • prophylaxie
  • puerpéralité
  • thrombose

Risque thrombotique autour de la grossesse : où en sommes-nous ?

Jean-Christophe GRIS, Chloé BOURGUIGNON, Sylvie BOUVIER

Rev Francoph Hémost Thromb 2022 ; 4 (1) : 11-7

Résumé:

La grossesse et la puerpéralité majorent le risque relatif de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) mais le risque absolu reste faible, voisin d’1 pour 1 000, la mortalité induite voisine d’1 pour 100 000. L’analyse de vastes bases de données a permis d’en préciser les modes de présentation et les facteurs de risque (FdR), dont l’impact est plus fort après qu’avant l’accouchement, la MTEV de la grossesse et du post-partum obéissant à des FdR différents. L’évolution de la population concernée (plus de femmes de plus de 35 ans, de femmes obèses, de procréations médicalement assistées, de multiethnicité) impacte la fréquence …

Dossier Thématique

Mots clés
  • histones
  • NETose
  • nucléosomes
  • pathologies vasculaires placentaires
  • pré-éclampsie

Intérêt des marqueurs indirects de NETose dans les pathologies vasculaires placentaires

Sylvie BOUVIER, Mathieu FORTIER, Florence GUILLOTIN, Jean-Christophe GRIS

Rev Francoph Hémost Thromb 2022 ; 4 (1) : 19-24

Résumé:

Les polynucléaires neutrophiles sont des cellules clés de l’immunité innée. Activés, ils sont capables de libérer des filaments de chromatine décondensée appelés « neutrophil extracellular traps » (NETs) par le processus de « NETose ». Les NETs exercent un effet procoagulant ; ils favorisent la formation du thrombus et le déclenchement de la coagulation. Une majoration de l’activation des neutrophiles est décrite dans les pathologies médiées par le placenta, elles-mêmes associées à une augmentation du risque thrombotique. La présence de NETs a été décrite dans l’espace intervilleux du placenta de patientes ayant développé …

Cas Clinique

Mots clés
  • anticoagulation
  • anticorps anti-FP4
  • thromboses
  • traitement
  • VITT

Durée du traitement antithrombotique après une thrombopénie et thrombose post-vaccinale (VITT) : à propos d’un cas

Justine BONNEMAY, Yves GRUEL, Caroline VAYNE

Rev Francoph Hémost Thromb 2022 ; 4 (1) : 25-31

Résumé:

La thrombopénie thrombotique induite par un vaccin contre la COVID-19 (VITT) est une complication exceptionnelle des vaccins qui utilisent un vecteur à adénovirus, et notamment le ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca). Elle n’en est pas moins gravissime puisque pourvoyeuse de thromboses multiples et atypiques, notamment cérébrales et splanchniques, associées à une thrombopénie souvent profonde et une activation majeure de l’hémostase. Ces évènements thrombotiques surviennent majoritairement dans un délai de 5 à 30 jours après la primo-vaccination, et sont essentiellement dus au développement d’auto-anticorps …

Note du Biologiste

Mots clés
  • anticorps anti-phosphatidylsérine/ prothrombine
  • anticorps antiphospholipides
  • AOD
  • COVID-19
  • SAPL
  • thrombose

Actualités à propos de l’intérêt diagnostique des anticorps antiphospholipides

Nicolas GENDRON, Sophie MELICINE, Laetitia MAUGE, Luc DARNIGE

Rev Francoph Hémost Thromb 2022 ; 4 (1) : 33-42

Résumé:

Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) est une entité clinico-biologique définie par l’association de manifestations thrombotiques et/ou de complications obstétricales avec la présence persistante d’anticorps antiphospholipides (aPLs) détectés soit par des tests de coagulation (lupus anticoagulant, LA) soit par des tests immunologiques (anticorps anti-cardiolipine et anticorps anti-β2-glycoprotéine-I). L’essor des anticoagulants oraux directs (AOD) dans la prise en charge des évènements thrombotiques veineux (ETV) constitue aujourd’hui un challenge pour les laboratoires d’hémostase dans le cadre du diagnostic du SAPL. Les AOD interfèrent …

Flash Scientifique

Mots clés
  • accident vasculaire cérébral ischémique
  • microcirculation
  • neutrophiles
  • pénombre
  • thrombo-inflammation

Cibler la thrombo-inflammation pour une meilleure prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques

Lucas DI MEGLIO, Jean-Philippe DESILLES, Mikaël MAZIGHI, Benoît HO-TIN-NOE

Rev Francoph Hémost Thromb 2022 ; 4 (1) : 43-8

Résumé:

Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques représentent la majorité des AVC qui demeurent la seconde cause de mortalité et la première cause de handicap dans le monde. Ils surviennent suite à l’occlusion soudaine d’une artère intracrânienne par un thrombus. L’objectif principal de la prise en charge actuelle des AVC ischémiques est d’éliminer le thrombus afin de rétablir au plus vite la perfusion cérébrale et d’arrêter ainsi la croissance de l’infarctus. Malgré l’émergence de la thrombectomie mécanique cérébrale qui se caractérise par une très grande efficacité de recanalisation artérielle, …

Article Bref

Un regard sur l’actualité scientifique internationale

Fanny LASSALLE, Laurie TALON

Rev Francoph Hémost Thromb 2022 ; 4 (1) : 49-51

Résumé:

La Revue Francophone d’Hémostase et Thrombose vous propose, outre la réception trimestrielle de la revue, des publications online régulières sur la plateforme www.rfht.fr sous la forme : …

Zoom sur les Acteurs

Force Hémato

Rev Francoph Hémost Thromb 2022 ; 4 (1) : 53-4.

Extrait:

Force Hémato a été fondée en 2009 par le professeur Jean-Jacques Sotto, qui en est resté président pendant deux mandats. Son but était de doter l’hématologie d’un fonds de dotation reconnu d’intérêt général, pour lever des fonds et permettre aux donateurs de bénéficier des avantages fiscaux correspondants. L’objectif était alors de soutenir des actions communes à l’ensemble des protocoles de certains groupes coopérateurs : …